Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare - Revista Galenus

Grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă. Artrita reumatoida, disfunctiile articulatiei temporo-mandibulare

Grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă

Prevalenta durerii lombare si cervicale, asociate cu modificarile degenerative ale discului reprezinta probleme epidemiologice majore.

Durerea de spate este a doua cauza care indreapta pacientul la controlul medical. Sectiune transversala prin coloana vertebrala Dintre toate tesuturile conjunctive discul intervertebral sufera cele mai importante modificari legate de varsta.

In cea de-a treia decada de viata nucleul pulpos este inlocuit cu fibrocartilaj iar distinctia dintre nucleu si inel dispare. Proteoglicanii, apa si proteinele noncolagenice scad iar concentratia de colagen creste. Cresterea colagenului este mai pronuntata in coloana lombara. Debut si evolutie Pacientii cu durere discogenica descriu tipic un eveniment traumatic declansator, o flexie fortata sau o miscare de rotatie excesiva.

Durerea si slabiciunea apar in membrele inferioare, parestezii in fese si degete.

Reumatologia si bolile reumatice

Durerea discogenica clasica este exacerbata de activitati care incarca discurile cu greutate, cum este sezutul, ridicatul din pozitie de sezut, ridicatul din pat dimineata, flexia lombara, rotatiile, vibratiile, tusea, stranutul sau rasul. Durerea discogenica se manifesta initial in pusee acute care sunt ameliorate printr-o farmacoterapie corespunzatoare, dar tinde sa se cronicizeze pe masura ce degradarile structurale de la nivelul discurilor avanseaza.

Cauze si factori de risc Aparitia acestei maladii nu poate fi atribuita unei cauze singulare. Cele mai frecvente cauze sunt: —          fisuri ale inelului fibros induse traumatic —          predispozitie genetica Grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă cercetatori considera ca acesta afectiune este consecinta naturala a procesului de imbatranire.

Dintre factorii favorizanti, cei mai frecventi pot fi amintiti: —          practicarea unor meserii ce presupun suprasolicitarea continua si prelungita a coloanei vertebrale —          expunerea la traumatisme, agenti proinflamatori si infectiosi Farmacoterapie [2,3] Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt terapia de baza. Sunt eficiente prin reducerea efectelor biologice ale inflamatiei si durerii.

Administrarea lor trebuie monitorizata pentru efecte adverse precum arsuri epigastrice, toxicitate renala, hipertensiune, tulburari hepatice si hemoragii. Tratamentul este de natura conservativa.

Regimurile terapeutice cele mai folosite sunt antiinflamatoarele nesteroidiene, terapiile fizice si modificarea stilului de viata. Imobilizarea coloanei lombare este standardul terapiei conservative pentru acesti pacienti. Imobilizarea limiteaza miscarile si reduce iritarea nervoasa.

Relaxantele musculare precum carisoprodol, tolperison efect stabilizator la nivelul membranei neuronale, inhiband transmiterea impulsurilor nervoase spre motoneuroniclorzoxazon reduce pana la abolire reflexele spinale mono si polisinapticebaclofen agonist pe receptorii GABA-B ceea ce determina inhibarea eliberarii neuromediatorilor activatori precum acidul glutamic, acidul aspartic si a substantei P algice sau tetrazepam intensifica activitatea neurotransmisiei inhibitoare GABA sunt benefice la pacientii cu spasm al muschilor lombari.

Analgezice morfinomimetice.

Restabilirea mobilitatii mainilor

Opioizii sunt indicati la pacientii cu durere moderat-severa prin degenerarea structurala semnificativa, care nu sunt candidati la chirurgie. La unii pacienti cu radiculopatie semnificativa o doza mare de steroizi poate reduce durerea si scurta cursul simptomelor.

grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă boala articulațiilor la genunchi

Unii pacienti cu mielopatie degenerativa progresiva prezinta de asemenea beneficii. Injectiile steroidice epidurale ajuta pacientii cu simptome radiculare.

Pacientii care prezinta leziune medulara acuta determinata de osteofitele ventrale beneficiaza de doze mari de metilprednisolon. Antidepresivele triciclice sunt indicate pacientilor care experimenteaza durere cronica prelungita cu impact defavorabil asupra tonusului psihic, mai ales daca acestia prezinta o labilitate in acest sens. Efectele preparate pentru îmbinări cu sulf comune includ gura uscata, sedare, retentie urinara, constipatie, bloc atrio-ventricular.

Și disfuncția articulară a durerii

Fizioterapia Stimularea nervoasa electrica transcutanata — Reprezinta o tehnica terapeutica implicand aplicarea grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă electrozi cutanati care elibereaza un stimul electric nervilor periferici pentru a ameliora durerea noninvaziv. Asemenea dispozitive sunt disponibile in regimuri terapeutice la domiciliu. Suportul lombar — Aduce beneficii pacientilor suferinzi de durere cronica de spate secundara proceselor degenerative.

Acestea limiteaza miscarile coloanei, stabilizeaza, corecteaza deformarile si reduce fortele mecanice.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare

Au efecte prin masajul zonelor afectate si aplicarea de caldura locala. Tractiunea lombara — Aceasta aplica o forta longitudinala pe coloana axiala prin folosirea unui ham atasat de creasta iliaca si coastele inferioare pentru a ameliora durerea cronica de spate.

Aceste forte largesc spatiul intervertebral si corecteaza lordoza. Uneori hernia de disc apare la nivelul gatului cervical si mai rar toracic.

grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă medic pentru dureri articulare

Coloana vertebrala este compusa dintr-o serie de oase care se numesc vertebre, legate intre ele printr-un disc intervertebral, format dintr-un inel exterior fibros si rezistent si un tesut gelatinos elastic, numit nucleul pulpos. Un disc sanatos este ca un amortizor, care confera coloanei vertebrale o protectie la socurile produse de miscari ample, cum ar fi fuga, saritul sau ridicarea unor greutati.

Daca discurile sunt indemne, au rol de amortizare a socurilor si de a mentine coloana vertebrala flexibila. Cand aceste discuri se deterioreaza in urma accidentelor sau a imbatranirii, vor iesi in exterior sau se vor rupe, proces numit hernie de disc. Daca inelul exterior este lezat prin traumatisme sau slabit prin imbatranire, ca urmare a unor boli degenerative, poate da posibilitatea nucleului gelatinos, care se afla sub presiune, sa proemine hernie contenta sau sa iasa din disc hernie prolabataceea ce duce uneori la compresiunea nervilor sau a maduvei spinarii, producand dureri, amorteala sau slabiciune in membre.

Si Artrita Articulara Disfunctie

In unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate prin tratamente conservative cum ar fi medicamente, infiltratii, repaos la pat si fizioterapie. Astfel apare durerea, amorteala si slabiciunea la nivelul ariilor strabatute de nervul respectiv.

grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă durere articulară de cânepă

O durere specifica acestei afectiuni este la nivelul membrelor inferioare si se caracterizeaza prin urmatoarele elemente: —          de obicei apare doar pe un singur picior —          poate debuta brusc sau treptat —          poate fi constanta grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă sporadica —          se poate accentua la tuse, stranut, efort de defecatie, pozitie ortostatica sau sezanda prelungita, efectuarea unor miscari de rasucire a trunchiului, etc —          se atenueaza in timpul pozitiilor care permit relaxarea coloanei vertebrale Principala complicatie a herniei de disc este ruptura de disc partiala sau totala, cu posibilitatea ca fragmentele libere sa ajunga in canalul coloanei vertebrale si sa lezeze ireversibil maduva.

Tratament [2,3,7] Obiectivul tratamentului este ameliorarea simptomelor si stoparea evolutiei procesului etiopatogenic. Person DA: Juvenile rheumatoid arthritis.

Dacă există și o deplasare anterioară exagerată a discului articular, se pot auzi pocnete, clinchete. O treime dintre afectarile coccisului sunt idiopatice. Disfunctiile articulatiei temporo-mandibulare În cadrul fizioterapiei, se poate recurge și la administrare de ultrasunete. Schmerzen gelenke nach der bestrahlung brust artroza articulației de antiser pentru a trata sau a temporomandibulare. Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament Mare parte a acidului uric se dizolva in sange si "calatoreste" spre rinichi.

Diagnosis and medical management. AORN J.

Particularitățile și farmacoterapia unor afecțiuni osteoarticulare - Revista Galenus

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

grade de disfuncție articulară în artrita reumatoidă doa tratamentul articulațiilor umărului

Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.