Sună la Arcadia

Tratarea leziunilor de gleznă, Simptome ale entorsei

Bogdan DariciucMedic specialist Ortopedie-Traumatologie Entorsele de gleznă sunt unele din cele mai frecvente leziuni întâlnite în traumatologie.

Cel mai frecvent mecanism de producere a entorselor de gleznă este cel de inversiune glezna este rotată în exterior și talpa piciorului este adusă în tratarea leziunilor de gleznă. Caracteristici: ligamentul talo-fibular anterior este cel mai frecvent afectat și stă la originea unor eventuale sechele — durere cronică sau instabilitate cronică; leziunile sunt de la simple ceea ce doare articulațiile până la rupturi complete, cu afectarea mai multor ligamente și leziuni asociate capsulare, tendinoase sau osteocondralecare dictează gravitatea și prognosticul entorsei tratarea leziunilor de gleznă gleznă.

Navigare în articole

Instabilitatea cronică este principala sechelă de care se plâng pacienții după o entorsă de gleznă. Aceasta poate apărea după un singur eveniment traumatic.

LIVE cu Dr. Mihai Rascu - Entorsele de Glezna

Literatura actuală de specialitate clasifică instabilitatea cronică laterală de gleznă în 2 tipuri: mecanică; funcțională. Instabilitatea mecanică articulară, osoasă, tendinoasă implică pierderea anatomiei normale a regiunii laterale a gleznei, cu pierderea stabilității.

tratarea leziunilor de gleznă

Instabilitatea funcțională este secundară pierderii propriocepției și controlului neuromuscular. Trebuie să diferențiem instabilitatea simptom subiectiv resimțit de către pacient de laxitatea gleznei obiectivată prin examen clinic. Numeroase patologii de la nivelul gleznei leziuni osteocondrale, sindrom de conflict, corpi străini, sinus tarsi syndrome etc pot provoca o senzație de instabilitate fără prezența laxității sau prezența unei probleme de control neuromuscular.

În fața unui tablou de instabilitate cronică de gleznă după o entorsă de gleznă, după eliminarea diferitor patologii susceptibile să provoace senzația de instabilitate, principala dificultate este diferențierea instabilității funcționale de instabilitatea determinată de laxitatea cronică. Acest dezechilibru neuro-muscular este consecința lezării mecanoreceptorilor la nivelul ligamentului colateral lateral. Cum se pune diagnosticul?

Cuvinte cheie de căutare

Principalele teste clinice pentru evidențierea unei laxități laterale de gleznă sunt: varus force și sertar anterior. Varus force test Talar tilt test evaluează ligamentul calcaneo-fibular.

B-dul Tomis nr. Aceasta este de cele mai multe ori laterală și cauzează o răsucire a gleznei înspre sol, întinzând sau rupând ligamentele.

Se efectuează bilateral — examinatorul stabilizează tibia şi peroneul cu o mână, iar cu cealaltă prinde piciorul și îi imprimă o mișcare de inversiune — testul este pozitiv dacă gradul de translație a piciorului este mai mare decât pe partea sănătoasă.

Sertar anterior Anterior Drawer test este un test care evaluează ligamentul talo-fibular anterior.

Formular de căutare

Examinatorul stabilizează tibia şi peroneul cu o mână, iar cu cealalta prinde piciorul și, menținându-l într-o ușoară flexie plantară, îl trage în sus; testul este pozitiv dacă gradul de translație a piciorului este mai mare decât pe partea sănătoasă.

Clișee radiologice ale antepiciorului Varus force test cu un unghi mai mare de 15 grade sau o diferență mai mare de 10 grade în raport cu glezna controlaterală sunt  sinonime cu tratamentul edemelor de șold de ligament talo-fibular anterior și ligament calcaneo-fibular.

tratarea leziunilor de gleznă

Pentru testul- sertar anterior — o valoare de 10 mm sau o diferență de 5mm între cele 2 glezne este patologică. Ecografia permite un bilanț ligamentar și tendinos.

Recuperare dupa entorsa de glezna. Tratarea entorsei - Centrokinetic

Bilanțul lezional este o etapă esențială de diagnostic, care determină conduita terapeutică. Care este tratamentul indicat?

  1. Exista anumiti factori care cresc riscul de producere a entorselor, cum ar fi oboseala muschilor.
  2. Tratamentul Fracturilor de Gleznă | Ortopedia pe Înţelesul Tuturor
  3. Tratamentul gleznei la domiciliu
  4. Prezentare generală- Ce este entorsa?
  5. Ce trebuie să faci cand ai entorsă! – Cauze, simptome si tratament! - Medic Chat
  6. Despre nutritie Procedura chirurgicala des folosita in ortopedie si traumatologie, artroscopia este indicata pentru a vizualiza, diagnostica si trata afectiunile sau problemele din interiorul unei articulatii.
  7. Terapia Cauze Ligamentele de la nivelul articulației gleznei se pot întinde excesiv și chiar se pot rupe din cauza răsucirii piciorului, cu sau fără aplicare de forță din exterior.
  8. Problemele Gleznei – Cauze si Tratament | Virgil Pruteanu

În absența unui tratament, instabilitatea laterală de gleznă determină apariția unor leziuni asociate impingement antero-lateral, sindrom de conflict anterior sau posterior, leziuni osteo-cartilaginoasecare, în final, duc la artroză cu distrugerea articulației.

Datorită faptului că majoritatea pacienților care suferă de instabilitate cronică de gleznă după o entorsă de gleznă nu prezintă laxitate laterală anormală este indispensabil începerea unui tratament de reeducare proprioceptivă.

tratarea leziunilor de gleznă

Acest tratament urmărește ameliorarea controlului neuromuscular al gleznei cu refacerea echilibrului muscular și al controlului postural. În caz de eșec după un tratament de reeducare funcțională bine condus pentru instabilitate cronică laterală de gleznă cu laxitate anormală poate fi propusă tratarea leziunilor de gleznă chirurgicală de reparare chirurgicală.

Fracturile de glezna pot implica doar maleola laterala, maleola laterala si mediala bimaleolarasau toate cele 3 maleole trimaleolara. Pentru mai multe detalii cititi articolul fractura de glezna — generalitati. Tratament: fractura de maleola laterala Fractura maleolei laterale este o fractura a fibulei. Exista mai multe niveluri la care poate fi fracturata fibula si in functie de acest nivel se va stabili si tratamentul. Tratament nechirurgical Interventia chirurgicala nu este o optiune daca glezna este stabila, adica in cazul in care osul rupt nu este deplasat iar ligamentele sunt intacte.

Intervenția chirurgicală de primă intenție poate fi propusă în funcție de: vârsta pacientului; nivelul activității sportive; prezența unei laxități importante. Aceste tehnici prezintă numeroase variante pentru reproducerea funcției izometrice a diferitor fascicule ale planului ligamentar lateral al gleznei.

Meniu cont utilizator

Postoperator, este necesară o imobilizare cu atelă gipsată sau orteză,tratament anticoagulant pe perioada imobilizării,tratament antalgic,antiinflamator și profilaxie antibiotică. Reeducarea precoce permite obținerea unor rezultate net superioare unei imobilizări prelungite.

Informatie medicala revizuita de: ANDREI BOGDANMedic primar ortopedie — traumatologie Protocol de recuperare in entorsa de glezna Articulatia talocrurala glezna reprezinta un complex articular ce permite orientarea piciorului in toate directiile spatiului, absortia socurilor si transmiterea greutatii spre suportul de sprijin in statica si locomotie. Entorsa gleznei apare atunci cand ligamentele care asigura legatura intre oasele piciorului si cele ale gambei sunt rasucite.

Activitatea sportivă poate fi reluată la 2. Literatura actuală de specialitate clasifică instabilitatea cronică laterală de gleznă în 2 tipuri: mecanică și funcțională. Tratamentul presupune reeducarea funcțională, cu ameliorarea controlului neuromuscular al gleznei, refacerea echilibrului muscular și al controlului postural.

În caz de eșec după un tratament de reeducare funcțională bine condus poate fi propusă intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală de primă intenție poate fi propusă în funcție de: vârsta pacientului, nivelul activității sportive, prezența unei laxități importante.