LM - PROTOCOL TERAPEUTIC IN ARTROPATIA PSORIAZICA - Formare Medicala

Nomenclatura bolilor articulare. synlab: Bolile articulare

Spectrul clinic se intinde de la o simpla boala pelviana sacroliita pana la o suferinta multisistemica grava si progresiva, intre aceste extreme situandu-se numeroase subseturi clinice care nu se exclud reciproc.

LM - PROTOCOL TERAPEUTIC IN POLIARTRITA REUMATOIDĂ - Formare Medicala

Desi s-a bucurat de atentia clinicienilor abia din secolul al XIX-lea, SA nu este o boala noua si nici una limitata exclusiv la specia umana. Anchilozele rahidiene au fost observate la numeroase vertebrate crocodil, cal, maimuta etc.

Incepand cu semnalarea paleopatologicului britanic Sir Aroon Ruffer, care a stabilit ca boala era destul e raspandita in Egiptul antic, au fost desscoperite numeroase schelete spondilitice in cimitirele ntice si medievale din Europa.

nomenclatura bolilor articulare

In celebrul sau muzeu anatomic John Hunter — poseda cel putin o piesa cu modificari asemanatoare. In literatura germana, C. In acea perioada inca lipsea sinteza intre constatarile anatomice si tabloul clinic al bolii. Meritul de a fi aruncat aceasta punte de legatur ii revine lui Sir Benjamin C.

nomenclatura bolilor articulare

Pe la mijlocul secolului trevut celebrul morfopatolog vienez, C. Celelalte doua cazuri, ambele femei, pentru unul din care ulterior autorul da detalii necroptice, au fost verosimil ceea ce ulterior avea sa se numeasca hiperostoza anchilozanta vertebrala senila Forestier, sau spondylosis hyperostotica Ott, Nomenclatura bolilor articulare secolului XX gaseste lumea reumatologilor intr-o spectaculoasa dezbatere in legatura cu obligativitatea inflamatiei ca etapa premergtoare anchilozei in SA.

Acest sucses a avut nomenclatura bolilor articulare un corolar negaativ : tendinta de a identifica boala ca o varianta vertebrala a poliartritei reumatoide.

L043M – PROTOCOL TERAPEUTIC IN POLIARTRITA REUMATOIDĂ

Dupa Wright si Moll, acestea se caracterizeaza prin urmatoarele: a poliartrita periferica; b sacroiliita nomenclatura bolilor articulare sau fara spondilita anchilozanta; c absenta nodulilor subcutanati; d a factorului reumatoid; e nmeroase manifestari de intricare intre bolile grupului, cum ar fi: uveita, conjunctivita, uretrita si prostatita; ulceratiile bucale, genitale si ale tractului gastrointestinal; leziuni psoriaziforme cutanate si unghiale, eritem nodos, tromboflebita recidivanta; f agregare familiala si g asociere frecvente cu antigenul HLA B27, indeosebi cand cauza durerii în oase și articulații este prezenta.

SA mai este inca mentionata in literatura sub diferite denumiri sau eponime care reflecta traditia, tendinta descriptiva sau mandria nationala. In s-a demonstrat o puternica agregare familiala, iar in de Blecourt a comparat SA cu artrita reumatioda ARconstatand, in cazul cele dintai, o prevalenta de 23 ori mai mare printre rudele bolnavilor, in vreme ce pentru AR prevalentala rude era de doua-trei ori mai mare.

Dupa descoperirea legaturii stranse intre SA si HLA-B27, studii internationale extensive au demonstrat diferente mari in prevalenta HLA-B27 in diferite populatii, cu cele mai mari cifre la albi, unii asiatici si mai ales unele triburi de indieni din America de Nord. Conform lui A. Calin, aceasta prevalenta inalta nomenclatura bolilor articulare B27 la indienii nord-americani ar putea fi legata de un efect pozitiv al HLA-B Cu trei sute de ani in urma, cand populatia alba a luat contact cu ei, multi indieni au fost decimati de boli infectioase precum varicela, febra galbena, rujeola, etc.

nomenclatura bolilor articulare

Corelatia intre B27 si SA este evidenta, dar exista unele diferente cantitative. De asemenea, exista diferente in spectrul manifestarilor clinice, chiar la populatii inrudite. Astfel, la unele populatii predomina SA, la altele artritele reactive sau spondiloartropatia nediferentiata. Prevalenta SA difera in functie de cauzistica luata nomenclatura bolilor articulare nomenclatura bolilor articulare.

De asemenea, este de avut in vedere rolul etiologic al hormonilor androgeni de vreme ce boala apare cu precadere la barvati. O componenta microbiana poate fi luata in discutie in patogenia entesitelor.

Reumatologia si bolile reumatice

Pentru influente de mediu pledeaza si studiile care demonstreaza indici mici de concordanta la gemenii monozigoti. SA nu pare sa scada fertilitatea femeilor si nici nu agraveaza sarcina sau travaliul cu incoveniente serioase.

  1. Durere de umăr ce este un forum
  2. Reumatologia si bolile reumatice
  3. LM - PROTOCOL TERAPEUTIC IN ARTROPATIA PSORIAZICA - Formare Medicala

Kohan si colab. Constatarea pare sa reflecte mai degraba asocierea uveitei anterioare cu antigenul HLA-B27 in sine. Manifestarile scheletale sunt esentialmente identice si daca boala are gravitate diferita in functie de apartenenta subiectului la fenotipul HLA-B27 si cu atat mai greu este de presupu ca ne aflam in fata unor boli distincte.

Poliartrita reumatoida

Regimul alimentar Caracterul cronic al bolii, modificarile degenerative articulare si atrofiile musculare, anemia etc. Evident, este necesar un aport caloric sufucient, dar cu o proportie crescuta de proteine animale, in scopul diminuarii tulburarilor distrofice si anemiei.

De asemenea, regimul va include suplimentari de vitamine, in special vit. C tinand seama de prezenta hipoascorbinemiei caracteristica SA, dar si a vit. Prezenta anemiei impune, in plus, o alimentatie bogata in fier. Deoarece acesti bolnavi primesc frecvent droguri antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticoizi, cu retentie de sodiu crescuta, recomandam un regim alimentat hiposodat.

Clasificarea și nomenclatura bolilor articulare. Tematică Asistent Medicină - 04.2015

Drogurile antiinflamatoare nesteroidienepot, de asemenea, induce o serie de tulburari digestive iritative, sangerarile gastrointestinale fiind intalnite frecvent. De aici, necesitatea unui regim alimentar de protectie a mucoasei gastrice, cu evitarea alcoolului, condimentelor, supelor de carne, dulciurilor concentrate etc.

  • Complex de condroitină cu glucoamină recenzii preț
  • Tinctură durerea articulațiilor
  • Medic specialist Reumatologie Reumatologia este o subspecialitate a medicinei interne care abordeaza tulburarile sistemului musculo-scheletal, artrita, bolile inflamatorii si bolile autoimune sistemice.
  • Poliartrita reumatoida
  • Tratamentul artropatiei psoriazice Tratamentul remisiv de fond al AP este obligatoriu în toate formele active ale bolii.
  • synlab: Bolile articulare

Cresterea starii psihice Terapia psihogena se loveste de toate dificultatile caracteristice unui bolnav cronic, cu o afectiune invalidanta, deseori cu raspuns descurajant la tratament.

Insomina: poate fi intalnita la numerosi bolnavi, secundara atat durerilor inflamatoare, pozitiei incomode de odihna, cat si secundara unei stari anxioase fobice reactive. Predescu indica o serie de hipnotice incepand cu hipoinductoare de tipul bromurilor Bromoval si barbiturice Ciclobarbital, Amital sodic etc.

Toate aceste substante medicamentoase se vor administra cu precautie pentru a evita obisnuinta, nu mai mult de 10 — 14 zile, urmand apoi o reducere progresiva. Anxietatea este o manifestare nomenclatura bolilor articulare de raspunsul psihic al bolnavului la izolarea in cadrul spitalizarii si la problemele sociale ridicate de boala.

In scopul combaterii acestui fenomen se folosesc droguri tranchilizante. In formele minore de reactii anxioase se folosesc tranchilizante minore de tipul Diazepam, Meprobamat, Hidroxizin, Napoton.

nomenclatura bolilor articulare

Dozele acestor substante nu sunt fixe, deoarece trebuie strict individualizate prin crestere progresiva, pana la obtinerea efectului dorit si in functie de toleranta individuala.

Majoritatea acestor tranchilizante incompatibile cu consumul de alcool, deoarece se pot produce reactii imprevizibile, printre care cele mai frecvente fiind starile acute de betie. Dozele utilizate sunt foarte variabile, in functie de raspunsul individual.

In cazul absentei de raspuns sau nomenclatura bolilor articulare accentuarii fenomenelor de anxietate si iritabilitate in cursul utilizarii unui tranchilizant, poate fi necesara schimbarea drogului. Reactiile adverse, pot fi intalnite, in grade variate, la bolnavii de SA.

Terapia include drogurile ortotimizante, care cresc nivelul cerebral de serotinina, potenteaza efectul amfetaminelor si efectele cerebrale determinate de DOPA. In plus, ortotimizanteleau efecte anticolinergice si antihistaminice.

nomenclatura bolilor articulare

Ameliorarea senzatiei chinuitoare de disconfort, caracteristica starilor depresive, este produsa de aceste medicamente prin efevtul inhibitor asupra substantelor reticulate din trunchiul cerebral.

Drogurile antidepresive sunt substante triciclice. Cea mai cunoscuta substanta din acest grup este mipiramina Antideprin, Tofranil. In clinica sunt cunoscute efectele pozitive ale acestui drog in starile depresive: diminuarea reactiilor emotive, stare de liniste si relaxare, senzatie nomenclatura bolilor articulare vitalitate crescuta etc.

Efectele secundare, mai evidente in caz de supradozaj cuprind uscarea mucoaselor, palpitatii, nomenclatura bolilor articulare de urina si tulburari psihice, uneori severe: halucinatii, sindroame maniacale, insomnie, alterari electroencefalografice.

Netratată sau tratată necorespunzător are de obicei o evoluţie severă şi progresiv agravantă, generând durere şi inflamaţie articulară, distrucţii osteocartilaginoase definitive şi handicap funcţional semnificativ. Apariţia unor leziuni viscerale este responsabilă de o scurtare a duratei medii de viaţă cu 5 până la 10 ani. Având în vedere severitatea potenţială şi riscul de complicaţii, diagnosticul PR trebuie confirmat într-un stadiu cât mai precoce şi în acest sens pacientul va fi îndrumat către un medic reumatolog. Populaţia-ţintă de pacienţi la care se aplică aceste criterii este reprezentată de bolnavi cu cel puţin o articulaţie tumefiată şi la care prezenţa sinovitei nu poate fi explicată de o altă boală. Sunt evaluate cantitativ un număr de 4 domenii, conform tabelului de mai jos, pentru diagnosticul de poliartrită nomenclatura bolilor articulare fiind necesare minimum 6 puncte din 10 posibile Tabel 1.

Alte droguri cu nomenclatura bolilor articulare antidepresiva si efecte asemanatoare sunt: amitriptilina Laroxil, Teperin etc. Asigurarea complicatiei pacientului cu spondilita este considerata cheia succesului in asistenta pe termen lung a acestuia. In acest efort trebuie capacitati 1—2 membrii din familie, cei mai apropiati sotie sau sot, mama etc.

Problemele abordate vor fi asupra: - caracterului cronic si evolutiv al bolii; - lipsei unei terapeutici specifice; - nomenclatura bolilor articulare unei atitudini de indiferenta sau dezarmare totala in fata actiunilor de asistenta medicala; - necesitatii unei asistente de continuitate, 24 de ore pe zi si de zile pe an; - incurajarii motivatiilor pozitive deja existente ale pacientului, eventual descoperirea si a altora care sa-i faca cat mai complianti; - necesitatii continuarii activitatilor lucrative initiale, exceptiile fiind mai rare, in care caz se vor indica schimbarile corespunzatoare; - vietii intime familiale; - etc.

Terapia educationala are intotdeauna o incarcare puternica psihoterapica, motiv pentru care ea trebuie sustinuta si repetata in decursul bolii. Aceasta terapie cu toate problemele de mai sus este perfect aplicabila si in cazul pacientului cu poliartrita reumatoida. Modalitatile de abordare si continutul propriu-zis al discutiilor pe probelemele de mai sus sunt proprii fiecarui medic, depinzand de gradul lui de angajare profesionala, de pregatirea si,desigur, de timpul disponibil.

COMP – marker al degenerării cartilajului

O nomenclatura bolilor articulare posibila este aceea ca stres-ul mecanic, inclusiv cel legat de puritatea sarcinii si parturitie, nu reprezinta de fapt un veritabil factor declansator, ci evenimentul care atrage atentia asupra unor manifestari care altfel ar fi trecut neobservate.

Sub aspectul manifestarilor clinice, debutul SA poate fi axial, periferic, entezitic si visceral. Bolnavii se plang, de cele mai multe ori, de dureri fesiere cu localizare superointerna, unilaterale sau bilaterale, cu intensitate aproape, invariabil mai mare, de o parte.

Durerile lombare de la debutul SA prezinta o relatie insolida cu efortul : apar sau sunt agravate de repaus, nu se intensifica electiv cu efortul ci, dimpotriva, se amelioreaza la mobilizarea segmentului. Schimbarile meteorologice, exercitiul fizic excesiv si trepidatiile accentueaza durerea, in timp de caldura locala exercita un efect benefic. Odata instalata, lombalgia inflamatoare persista mai multe luni, realizand un fond dureros continuu peste care se suprapun exacerbari de zile sau saptamani, fara cauza aparenta, si altele de foarte scurta durata, chiar fulgurante, legate de tuse, nomenclatura bolilor articulare, rasuciri bruste etc.

nomenclatura bolilor articulare

Examenul obiectiv in aceasta etapa a evolutiei SA este negativ sau ofera date putine; discreta rigiditate a coloanei lombare, indeosebi la inclinare laterala, contractura paravertebrala si diminuarea lordozei fiziologice, toate mai accentuate dimineata si putand dispare peste zi.

SA poate nomenclatura bolilor articulare cu manifestari rahidiene si la alte sedii decat cel lombar. Ele se manifesta cu dureri de tip inflamator, cu sediu nucal si iradiere inspre zonele de insertie ale muschiului trapez. Concomitent cu toracodinia este prezenta o discreta scadere expansiunii inspiratorii a toracelui. Aceste forme sunt initial gresit identificate ca reumatism articular acut sau poliartrita reumatoida.

L040M – PROTOCOL TERAPEUTIC IN ARTROPATIA PSORIAZICA

Afectara unei singure articulatii mari de la nivelul membrelor inferioare sau superioare pumn, cot, umar este, de asemenea, posibila. Tabloul clinic al artritei periferice de la debutul SA este eterogeg si nu numai in ce priveste topografiaci si intensitatea manifestarilor; de la artralgii simple pana la tumefieri evidente, insotite de roseata si hidartroza. In aceasta faza a evolutiei, la tabloul clinic local se pot asocia manifestari de ordin general: astenie, anorexie, subfebrilitati, scadere moderata in greutate.

Ca regula generala, de-a lungul mai multor ani, are loc o extindere progresiva nomenclatura bolilor articulare interesarii scheletului axial, in sens proximal, incepand de la pelvis, paralel cu raspandirea inflamatiei la sedii extrarahidiene; musculoscheletale si viscerale. Pentru o descriere comprehensiva s-a recurs la prezentarea problemelor intr-o sistematizare topografica. Durerea spontana de origine sacroiliaca in cadrul SA imbraca aspectul, anterior descris, al lombalgiei joase de tip inflamator.

Suprimarea durerii in cursul acestei manevre exclude originea ei sacroiliaca. Afectarea articulatiilor sacroiliace in cadrul SA poate sa fie simptomatica la un moment dat al evolutiei sau, mai rar, pe toata durata acesteia. Formele avansate, cu anchiloza completa, sunt de regula indolore si insensibile. In astfel de cazuri, recunoasterea sacroiliitei se face exclusiv pe baza criteriului nomenclatura bolilor articulare.